****** Dysplasie de la hanche chez les chiens ******
ou coxo-fémorale
Description: Le fémur posséde une tête qui s'emboite dans la cavité du bassin. Elle y est maintenu par des tissus fibreux tout autour de l'articulation ainsi que par les muscles fessiers et les ligaments la fixant au fond de la cavité glénïde.
Lors de la dysplasie de la hanche, il y a une laxité excessive de ce ligament qui fait que la tête du fémur se proméne de façon anormale.
A plus ou moins long terme, on voit apparaitre une arthrose plus ou moins sevère et une déformation de la cavité du bassin.
La dysplasie est malheureusement rencontrés chez beaucoup de races principalement chez ceux de moyennes et grandes tailles. Les boxers en font partis.
La transmission est héréditaire mais n'est pas le seul facteur. En effet, la qualité de l'elevage intervient pour beaucoup dans l'apparition ou non de cette pathologie. Une alimentation de bonne qualité et bien équilibré en calcium et phosphore ainsi qu'un minimum d'exercice par jour durant la croissance tend à enrayer la maladie.
A l'inverse, un excés d'exercice, des traumatismes et un retard de croissance ou une poussée trop rapide sont à proscrire chez les jeunes chiots.
Symptômes de la maladie: Il est assez difficile et casiment impossible de déceler la maladie chez les jeunes chiots qui sortent d'élévage (entre 2 et 3 mois). Les signes avant coureurs seraient plutôt une démarche chaloupée, une dandinement du train arriére, même s'il est vrai que certains chiots ont tendance à adopter cette attitude.
Les premiéres douleurs apparaissent en général vers 6 / 8 mois bien qu'elle peuvent passer inaperçues.
Les signes précurseurs sont ceux liés à l'arthrose: le chien boite principalement le matin ou aprés la sieste, avec pour les plus graves, casiment une incapacité à se lever, à monter les escaliers etc....
Le développement de l'arthrose est malheureusement trés aléatoire. En effet, certains chiens présentant une forte dysplasie n'auront que de l'arthrose tard dans leur vie, tandis que d'autres présentant une faible degrés seront tout de suite atteints de façon intense.
Diagnostic: Il est posé avec certitude grâce à une radiographie. Pour cela, le chien est anésthésié pour avoir une compléte détente des membres. Elle est réalisée aprés un an et jusqu'à 18 mois chez les races géantes (dogue allemand par exemple).
Pour avoir le degrés exact de dysplasie, il faut que la radio soit lu par un lecteur officiel. Pour cela, il suffit de s'adresser à son club de race.
La maladie est ensuite classé en 5 catégories:
.....A: absence de dysplasie.
.....B: stade intermédiaire : mauvaise coaptation tête fémorale / acétabulum; angle Norbert Olson > 105°
.....C: dysplasie légère : mauvaise coaptation avec angle Norbert Olson > 100°.
.....D: dysplasie moyenne : mauvaise coaptation avec signe d'arthrose.
.....E: forme la plus avancée, la tête du fémur est complétement luxée, arthorose prononcée.
Nota: il est impossible d'affirmer qu'un chiot n'est pas atteint de dysplasie lors de l'achat de celui-ci. En effet, il n'est pas possible de dire qu'il en exempt à partir de 6 mois et ceux jusqu'à l'âge de deux ans.
Le mode de transmission génétique étant complexe, les parents A ou B tous les deux ne signifient pas qu'ils donneront des chiots jamais atteints.
Traitement:**Médical: administration d'anti-inflammatoire qui soulagent la douleur, traitement en granulés ou comprimés dit chondro-protecteurs se faisant par cure et ralentissant l'apparition de l'arthrose et de la douleur.
**Chirurgical: ils sont nombreux et sont choisis en fonction du chien et du degrés d'atteinte.
La Résection de la Tête et du Col du Fémur ou RTCF consiste à retirer la tête et le col du fémur. L'articulation de la hanche n'existe alors plus, et le membre est maintenu en place par les muscles. Cette intervention est très répandue et ne pose pas de problèmes par la suite ; le chien retrouve une bonne mobilité. Elle doit être pratiquée chez des animaux pas trop lourds et bien musclés (fessiers). On peut opérer la deuxième hanche si besoin, quand la récupération est bonne sur l'autre côté.
La Triple Ostéotomie du Bassin ou TOB consiste quand à elle à découper les os du bassin afin de remettre en place la tête du fémur dans sa cavité. Cette opération permet de recréer une articulation correcte. Elle ne supprimera pas l'arthrose, et ne doit donc être pratiquée que pour des animaux qui en sont exempts.
La prothèse de hanche est une intervention encore peu pratiquée par les vétérinaires étant donné son coût élevé. C'est évidemment la solution idéale puisqu'on recréer une articulation parfaite. La récupération est immédiate et les soins post-opératoires limités.
La myotomie des pectinés ( petit muscles en forme de poire situé dans l'angle interne de la cuisse).Ils sont parfois contractés en permanence durant l'évolution de la maladie, car ils sont très sollicités. Il convient donc, dans certains cas, de les couper afin de soulager l'animal.
La dénervation de la capsule articulaire : comme son nom l'indique, cela consiste à supprimer les efférences nerveuses sensitives provenant de la capsule articulaire. L'articulation perd alors toute sa sensibilité et le chien ne ressent donc plus la douleur due à l'arthrose. Cette technique, souvent utilisés en Allemagne est encore à l'étude en France.
Radiographie de hanches saines et atteintes de dysplasie chez un chien.
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